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職工之家

我院2024年職工醫(yī)療互助保障啟動(dòng)

作者:王朝陽(yáng) 來(lái)源:工會(huì) 發(fā)布時(shí)間:2023-02-15 16:06:04 瀏覽次數(shù): 【字體:

       2024年度職工互助保障項(xiàng)目互助金籌集標(biāo)準(zhǔn)為:重大疾病互助保障每人每年30元,住院醫(yī)療互助保障每人每年60元,共90元。由職工個(gè)人、單位工會(huì)、地方總工會(huì)按照1:1:1進(jìn)行籌集。學(xué)院工會(huì)為職工辦理的的職工醫(yī)療互助保障項(xiàng)目包括住院保障和門(mén)診重疾保障兩部分,職工可獲得為期一年的保障。有需要的教職工請(qǐng)于2023年12月20日后參考附件1理賠資料收取規(guī)范,到新區(qū)市總工會(huì)一樓辦事大廳辦理理賠事宜!

       一、保障時(shí)間

       1.重疾互助保障期限為2024年1月1日0時(shí)至2024年12月31日24時(shí);

  2.醫(yī)療互助保障期限為2023年7月1日0時(shí)至2024年6月30日24時(shí)。

  二、醫(yī)療互助保障內(nèi)容不變

  1.住院保障。因住院治療發(fā)生的,符合職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支持政策的,經(jīng)職工基本醫(yī)保、大額(含大額補(bǔ)充)保險(xiǎn)及享受其他政府醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后的政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)部分,按照95%比例進(jìn)行補(bǔ)助,每人年度累計(jì)最高保障金10萬(wàn)元。

  2.門(mén)診重特大疾病保障。符合享受職工重特大疾病門(mén)診醫(yī)保政策的,經(jīng)職工基本醫(yī)保、大額(含大額補(bǔ)充)保險(xiǎn)及享受其他政府醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后由本人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),每人年度累計(jì)最高保障金5000元,單次補(bǔ)助比例為50%。

  三、重大疾病互助保障內(nèi)容調(diào)整

  1.職工重疾互助保障新增二次救助,在保障期限之前罹患重大疾病并成功申請(qǐng)互助金的職工,如參加2024年度互助保障并持續(xù)治療導(dǎo)致基本生活困難,可申領(lǐng)重大疾病二次救助金5000元。

  2.因其他疾病或意外住院導(dǎo)致基本生活困難,其中醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)部分超過(guò)10000元的,每人可以領(lǐng)取救助金3000元;醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)部分超過(guò)20000元的,每人可以領(lǐng)取救助金6000元;醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)部分超過(guò)30000元的,每人可以領(lǐng)取救助金10000元。

  3.因疾病或意外造成殘疾導(dǎo)致基本生活困難,最高救助限額15000元,按職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)的現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)鑒定傷殘程度,第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。

  4.因意外身故和疾病身故導(dǎo)致基本生活困難,職工家屬可一次性領(lǐng)取救助金15000元。

       四、醫(yī)療互助保障內(nèi)容不變

  1.住院保障。因住院治療發(fā)生的,符合職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支持政策的,經(jīng)職工基本醫(yī)保、大額(含大額補(bǔ)充)保險(xiǎn)及享受其他政府醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后的政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)部分,按照95%比例進(jìn)行補(bǔ)助,每人年度累計(jì)最高保障金10萬(wàn)元。

  2.門(mén)診重特大疾病保障。符合享受職工重特大疾病門(mén)診醫(yī)保政策的,經(jīng)職工基本醫(yī)保、大額(含大額補(bǔ)充)保險(xiǎn)及享受其他政府醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后由本人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),每人年度累計(jì)最高保障金5000元,單次補(bǔ)助比例為50%。

  


查看詳情請(qǐng)參照2022年文件及附件!

附件1


理賠紙質(zhì)資料收取規(guī)范.docx

附件2


工會(huì)醫(yī)療互助保障金計(jì)算公式.docx

附件3

(附件4)洛陽(yáng)市職工互助保障金領(lǐng)取申請(qǐng)表.docx

申請(qǐng)表填寫(xiě)參考.jpg




終審:王朝陽(yáng)
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